根據(jù)中國(guó)國(guó)務(wù)院2009年3月18日頒發(fā)的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011）》，三年內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療將覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，屆時(shí)中國(guó)13億國(guó)民都將享受由政府提供的基本醫(yī)療保障。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為藥品生產(chǎn)企業(yè)發(fā)展提供了良好的機(jī)遇，同時(shí)為血液制品、細(xì)胞因子、疫苗等冷藏藥品的廣泛應(yīng)用創(chuàng)造了有利條件，必將促進(jìn)中國(guó)冷藏藥品冷鏈物流規(guī)模的進(jìn)一步擴(kuò)大。
一、冷藏藥品冷鏈概況
1、中國(guó)冷藏藥品冷鏈物流現(xiàn)狀
（1）冷藏藥品冷鏈物流的經(jīng)營(yíng)規(guī)模
據(jù)中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，冷藏藥品約占醫(yī)藥銷售總額的25%，冷藏藥品冷鏈物流的市場(chǎng)規(guī)模巨大。
（2）缺乏專業(yè)化的冷藏藥品冷鏈物流企業(yè)
目前現(xiàn)實(shí)中冷藏藥品冷鏈物流是由具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)各自承擔(dān)，冷鏈物流的基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備也僅限于企業(yè)自有的冷庫(kù)、陰涼庫(kù)和少數(shù)冷藏車，受企業(yè)經(jīng)營(yíng)區(qū)域和規(guī)模限制，冷鏈配送范圍一般僅為單個(gè)省個(gè)別幾個(gè)地區(qū)。
國(guó)內(nèi)迄今尚無(wú)專業(yè)從事冷藏藥品冷鏈物流的、具有覆蓋全國(guó)市場(chǎng)配送能力的專業(yè)化冷鏈物流企業(yè)。
（3）冷藏藥品冷鏈物流的運(yùn)輸狀況
①運(yùn)輸載體
※自主制冷動(dòng)力冷藏車；
※保溫材料制備的、加冰袋或冰排降溫的被動(dòng)式保溫箱；
※安裝制冷設(shè)備的主動(dòng)式保溫箱（受客觀條件限制，采用的企業(yè)極少）。
②運(yùn)輸方式 A、近距離（單程200公里以下）：
※經(jīng)營(yíng)企業(yè)自有冷藏車配送，
※經(jīng)營(yíng)企業(yè)自有廂式貨車運(yùn)載被動(dòng)式保溫箱配送，
※被動(dòng)式保溫箱委托普通物流公司運(yùn)輸。
B、遠(yuǎn)距離（單程超過(guò)200公里以上）：
※藥品生產(chǎn)企業(yè)自有冷藏車運(yùn)輸（采取此方式的生產(chǎn)企業(yè)甚少）。
※生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)企業(yè)采用被動(dòng)式保溫箱委托普通物流公司運(yùn)輸。
③物流途徑
※被動(dòng)式保溫箱委托普通物流公司采用廂式貨車的公路運(yùn)輸，
※被動(dòng)式保溫箱委托中鐵物流的鐵路運(yùn)輸，
※采用中鐵冷鏈物流專用被動(dòng)式保溫箱的鐵路運(yùn)輸，
※被動(dòng)式保溫箱委托航空貨運(yùn)公司的航空運(yùn)輸。
④溫度監(jiān)測(cè)
※采用冷藏車自備的溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備，由駕駛員監(jiān)測(cè)；
※采用經(jīng)驗(yàn)證的被動(dòng)式保溫箱，由物流公司承諾在時(shí)限內(nèi)送到收貨單位?！倦S意性大，可控程度低】；
※在同一批被動(dòng)式保溫箱中隨機(jī)放置數(shù)個(gè)溫度記錄儀，到貨后回顧性查驗(yàn)。
（4）藥品流通行業(yè)冷鏈管理現(xiàn)狀
① 冷藏藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范日漸健全。
各企業(yè)根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）、《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》（GMP）建立了冷鏈管理相關(guān)的可操作的制度（SMP）和程序（SOP），從藥品冷鏈經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理入手，制定涵蓋了冷藏藥品的收貨、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)發(fā)貨復(fù)核、送貨等具體操作標(biāo)準(zhǔn)。
② 冷藏藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)冷鏈基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備日漸完善。
各企業(yè)根據(jù)冷藏藥品的特性，重視基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的建設(shè)，設(shè)置有冷庫(kù)、陰涼庫(kù)、常溫庫(kù)、冷藏車、冷藏箱、雙路電源（或備用發(fā)電機(jī)組）等，嚴(yán)格遵守溫度要求，確保冷藏藥品倉(cāng)儲(chǔ)和運(yùn)輸?shù)陌踩?br />
③ 冷鏈管理中存在的主要問(wèn)題
※ 冷鏈管理理念落后。
只注重倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸過(guò)程的溫濕度變化結(jié)果管理，忽視了導(dǎo)致溫濕度變化的直接、間接因素（如制冷機(jī)、庫(kù)門、冷凝器、電源等）的監(jiān)管。冷鏈管理缺乏系統(tǒng)化管理的理念。
※ 冷鏈管理不注重物流過(guò)程，可追溯性差。
即使使用冷藏車送貨也只能保證到貨驗(yàn)收時(shí)，驗(yàn)收員直觀地了解藥品到貨時(shí)的溫度，在途溫度無(wú)法即時(shí)顯示、追溯，更無(wú)法得到完整、客觀的在途溫度記錄。在途溫度的記錄和追溯成為冷藏藥品流通環(huán)節(jié)中的空白。
※ 冷鏈環(huán)境監(jiān)管技術(shù)落后，缺乏實(shí)時(shí)監(jiān)管、實(shí)時(shí)查詢和冷鏈溫度追溯的技術(shù)手段。
現(xiàn)行制度及所采用的溫度檢測(cè)技術(shù)手段其冷鏈環(huán)境監(jiān)管數(shù)據(jù)是各企業(yè)建立在自覺(jué)性基礎(chǔ)上的“自我求證”的數(shù)據(jù)，缺乏科學(xué)、客觀、公正的第三方監(jiān)管機(jī)制。充其量只能做到根據(jù)藥品在本企業(yè)倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸?shù)臏囟缺O(jiān)測(cè)結(jié)果，回顧性地判定藥品質(zhì)量合格與否，無(wú)法科學(xué)地追溯藥品在本企業(yè)驗(yàn)收入庫(kù)前的溫度狀況，更無(wú)法獲得藥品從生產(chǎn)企業(yè)成品庫(kù)出庫(kù)后的整個(gè)冷鏈儲(chǔ)運(yùn)過(guò)程中的客觀、可靠的溫度數(shù)據(jù)，即使存在冷鏈“斷鏈”的事實(shí)，也無(wú)從知曉。
※ 冷鏈物流溫度保障存在的問(wèn)題嚴(yán)重
現(xiàn)實(shí)中，部分生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)藥品長(zhǎng)途運(yùn)輸采用的是泡沫塑料保溫箱加冰袋或冰排的被動(dòng)降溫方式。隨著環(huán)境溫度的變化，箱體內(nèi)溫度波動(dòng)大，受路途遠(yuǎn)近、環(huán)境溫度高低、在途時(shí)間長(zhǎng)短等客觀因素影響，采用這種冷鏈送貨方式，貨到簽收時(shí)藥品幾乎難以達(dá)到規(guī)定溫度要求。
（5）目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)有部分專業(yè)經(jīng)營(yíng)冷藏藥品的批發(fā)企業(yè)冷鏈管理理念先進(jìn)，軟硬件水平高，代表了當(dāng)今中國(guó)冷藏藥品冷鏈管理的高水平。
全國(guó)各地都有少部分企業(yè)在長(zhǎng)期的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，走差異化經(jīng)營(yíng)的路子，逐漸積累和形成了企業(yè)自身的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，多以經(jīng)營(yíng)血液制品、細(xì)胞因子、疫苗等冷藏藥品為主，所經(jīng)營(yíng)的冷藏藥品市場(chǎng)份額可達(dá)到本地區(qū)的40%左右，經(jīng)營(yíng)規(guī)模達(dá)到5~10個(gè)億元左右。
這部分企業(yè)采用計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)（ERP）進(jìn)行藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理，重在控制過(guò)程管理，杜絕人為因素可能造成的任何疏忽；采用RF系統(tǒng)或WMS系統(tǒng)從事驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、出庫(kù)和庫(kù)位管理，保證倉(cāng)儲(chǔ)作業(yè)的準(zhǔn)確性，提高了效率，增強(qiáng)了管理的透明度、真實(shí)度；采用《藥品冷鏈倉(cāng)儲(chǔ)環(huán)境監(jiān)管系統(tǒng)》、《藥品冷鏈運(yùn)輸環(huán)境監(jiān)管系統(tǒng)》，保證了冷藏藥品在倉(cāng)庫(kù)和運(yùn)輸冷藏車中的整個(gè)過(guò)程溫度監(jiān)測(cè)、記錄、報(bào)警的可靠性，同時(shí)可登錄第三方監(jiān)控系統(tǒng)完成遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)查詢、歷史數(shù)據(jù)追溯等功能，保證了藥品冷鏈管理的科學(xué)、客觀、可靠。
二、中國(guó)冷藏藥品冷鏈管理展望
1、政府監(jiān)管職能明確界定后，有望改變冷鏈管理中存在的監(jiān)管缺位的狀況。
2009年國(guó)家對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的政府管理職能作出了明確定位，相關(guān)政府部門已著手制定涉及冷藏藥品冷鏈管理國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)范性政策法規(guī)。相信即將頒布的行業(yè)發(fā)展規(guī)劃、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范等一系列政策法規(guī)，必將提高冷藏藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的準(zhǔn)入門檻；促進(jìn)藥品冷鏈監(jiān)管科技水平的提升；加快冷藏藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)專業(yè)化進(jìn)程。
2、冷藏藥品冷鏈管理監(jiān)管力度不斷加強(qiáng)，冷鏈環(huán)境監(jiān)管技術(shù)要求不斷提高，政策導(dǎo)向?qū)⑹估洳厮幤方?jīng)營(yíng)企業(yè)冷鏈管理技術(shù)日趨專業(yè)化，提出了不間斷冷鏈管理的理念，對(duì)涉及冷鏈管理的溫濕度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、溫濕度調(diào)控系統(tǒng)、數(shù)據(jù)采集記錄、溫濕度實(shí)時(shí)監(jiān)控等提出了更高標(biāo)準(zhǔn)，從冷鏈管理技術(shù)的信息化、自動(dòng)化等方面提出了更高要求，使冷鏈管理更科學(xué)、更可靠。優(yōu)勝劣汰、適者生存，我相信我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)冷藏藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的整合即將展開(kāi)，必將促進(jìn)冷鏈管理技術(shù)水平和行業(yè)集中度的進(jìn)一步提高。
三、華東醫(yī)藥寧波有限公司冷藏藥品冷鏈物流技術(shù)介紹：
利用當(dāng)今在電子領(lǐng)域、通訊領(lǐng)域、軟件領(lǐng)域、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)領(lǐng)域、制冷領(lǐng)域和物流管理領(lǐng)域等最新科技，華東醫(yī)藥寧波有限公司冷藏藥品已經(jīng)實(shí)現(xiàn)由“藥品是否確保在規(guī)定的溫濕度要求環(huán)境內(nèi)”的結(jié)果管理向“怎樣保證藥品在規(guī)定的溫濕度要求環(huán)境內(nèi)”的過(guò)程管理方式轉(zhuǎn)變，主要冷鏈物流技術(shù)介紹如下：
1、企業(yè)實(shí)現(xiàn)全程無(wú)縫冷鏈監(jiān)管
藥品冷鏈環(huán)節(jié)分別為固定倉(cāng)儲(chǔ)式冷鏈管理、移動(dòng)冷藏車?yán)滏湽芾砗托∨惆b式冷鏈管理。針對(duì)上述3種不同冷鏈環(huán)節(jié)的監(jiān)管對(duì)應(yīng)分為3種不同的冷鏈監(jiān)管子系統(tǒng)，分別為藥品倉(cāng)儲(chǔ)冷鏈監(jiān)管系統(tǒng)（Room Monitor System，簡(jiǎn)稱：RMS系統(tǒng)）、藥品車載冷鏈監(jiān)管系統(tǒng)（Vechile Monitor System，簡(jiǎn)稱：VMS系統(tǒng)）和藥品小批零冷鏈監(jiān)管系統(tǒng)（Package Monitor System，簡(jiǎn)稱：PMS系統(tǒng)）。此外，企業(yè)通過(guò)在內(nèi)部建立集中的企業(yè)冷鏈信息中心（Enterprise cold-chain-Information System，簡(jiǎn)稱：ECS系統(tǒng)）實(shí)現(xiàn)對(duì)上述3個(gè)環(huán)節(jié)冷鏈系統(tǒng)監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)對(duì)整個(gè)冷鏈全程無(wú)縫監(jiān)管。其中：
（1）藥品倉(cāng)儲(chǔ)冷鏈監(jiān)管系統(tǒng)（RMS系統(tǒng)）：
RMS系統(tǒng)通過(guò)對(duì)可能影響藥品在冷庫(kù)、陰涼庫(kù)等冷鏈環(huán)境中安全儲(chǔ)存的各種因素（如溫度、濕度、制冷設(shè)施設(shè)備運(yùn)行狀況、市電供電狀況、庫(kù)門狀態(tài)等）進(jìn)行全面的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、記錄、預(yù)警、報(bào)警、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)備份、歷史數(shù)據(jù)（曲線）追溯、預(yù)警警報(bào)事件查詢等管理，確保一旦出現(xiàn)潛在的冷鏈環(huán)節(jié)設(shè)備設(shè)施故障，在故障還沒(méi)有直接影響到溫度和濕度結(jié)果變化前，采取應(yīng)急措施，排除故障。
（2）藥品車載冷鏈監(jiān)管系統(tǒng)（VMS系統(tǒng)）：
VMS系統(tǒng)利用電信運(yùn)營(yíng)商的GPRS鏈路網(wǎng)絡(luò)和GPS空間定位功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)每輛冷藏車在途實(shí)時(shí)冷藏環(huán)境溫濕度和潛在的冷藏車?yán)滏溤O(shè)備運(yùn)行狀況的故障點(diǎn)監(jiān)控。當(dāng)在途冷藏車一旦出現(xiàn)冷鏈環(huán)境的改變時(shí)，即時(shí)通知遠(yuǎn)方的相關(guān)管理人員，通過(guò)采取應(yīng)急方案(如備用車、緊急接泊點(diǎn)等)，實(shí)現(xiàn)對(duì)冷藏車運(yùn)輸過(guò)程的冷鏈安全監(jiān)管。
（3）藥品小批零冷鏈監(jiān)管系統(tǒng)（PMS系統(tǒng)）：正在建設(shè)中
PMS系統(tǒng)利用溫度追溯記錄儀，對(duì)每一個(gè)冷藏箱進(jìn)行溫度記錄。當(dāng)冷藏藥品通過(guò)冷藏箱發(fā)送到規(guī)定接貨地點(diǎn)時(shí)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)直接將溫度追溯記錄儀內(nèi)數(shù)據(jù)發(fā)送至遠(yuǎn)程企業(yè)冷鏈信息中心，實(shí)現(xiàn)對(duì)每一單冷藏箱內(nèi)溫度數(shù)據(jù)的追溯。
通過(guò)上述3個(gè)環(huán)節(jié)冷鏈監(jiān)管系統(tǒng)對(duì)全程冷鏈各環(huán)節(jié)、各階段的監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)企業(yè)對(duì)整個(gè)冷鏈的全程無(wú)縫監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)了在影響全程冷鏈各環(huán)節(jié)安全的潛在故障發(fā)生時(shí)，即時(shí)管理和應(yīng)急處理，避免引起最終的冷鏈溫濕度結(jié)果變化，用預(yù)警的方式減少冷鏈?zhǔn)鹿屎蛽p失。
2、依托專業(yè)第三方冷鏈監(jiān)管公司實(shí)現(xiàn)冷鏈管理合作發(fā)展。
安全的冷鏈管理涉及的環(huán)節(jié)較多，企業(yè)較多，是一個(gè)合作的過(guò)程。通過(guò)依托第三方專業(yè)冷鏈監(jiān)管服務(wù)公司對(duì)冷鏈系統(tǒng)的第三方監(jiān)管和托管，是提高冷鏈效率、保障全程冷鏈運(yùn)行的一種特色模式。
（1）第三方專業(yè)冷鏈監(jiān)管服務(wù)公司實(shí)現(xiàn)企業(yè)自身冷鏈系統(tǒng)的安全運(yùn)營(yíng)：
企業(yè)冷鏈系統(tǒng)的安全運(yùn)行最關(guān)鍵的問(wèn)題就是企業(yè)冷鏈系統(tǒng)設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，但往往冷鏈藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)并不是專業(yè)的制冷系統(tǒng)供應(yīng)商，對(duì)整個(gè)制冷系統(tǒng)設(shè)備的運(yùn)行和管理技能以及專業(yè)化程度并不能完全適應(yīng)對(duì)設(shè)備的管理。通過(guò)依托專業(yè)化的第三方冷鏈監(jiān)管服務(wù)公司24小時(shí)監(jiān)管服務(wù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)企業(yè)冷鏈設(shè)施設(shè)備維護(hù)、系統(tǒng)運(yùn)行狀況托管、冷鏈系統(tǒng)故障監(jiān)控、設(shè)備應(yīng)急處理等技術(shù)支持，減少冷鏈系統(tǒng)故障時(shí)間，降低冷鏈災(zāi)難。
（2）第三方專業(yè)冷鏈監(jiān)管服務(wù)公司實(shí)現(xiàn)企業(yè)之間全程冷鏈的信息共享：
每個(gè)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)冷藏藥品的安全運(yùn)行管理都是該藥品實(shí)現(xiàn)全程無(wú)縫冷鏈安全的關(guān)鍵點(diǎn)，故實(shí)現(xiàn)冷藏藥品在企業(yè)之間流通質(zhì)量和信息的共享是提高藥品全程冷鏈安全流通的商務(wù)保障和憑據(jù)。依托具有客觀性地位的第三方專業(yè)冷鏈監(jiān)管服務(wù)公司建立的基于互聯(lián)網(wǎng)的Web平臺(tái)，將冷藏藥品在上游、中游和下游經(jīng)營(yíng)企業(yè)中的冷鏈運(yùn)行狀況實(shí)時(shí)傳送至該第三方專業(yè)冷鏈服務(wù)公司，實(shí)現(xiàn)相關(guān)企業(yè)之間信息的實(shí)時(shí)交互、查詢、驗(yàn)證和安全交接等功能，確保藥品的全程冷鏈安全。
3、重視冷鏈管理的同時(shí)，進(jìn)一步完善冷鏈設(shè)備的基礎(chǔ)建設(shè)
近幾年，中國(guó)冷藏藥品冷鏈物流企業(yè)在原有冷鏈基礎(chǔ)設(shè)和設(shè)備的基礎(chǔ)上，不斷提升和完善新的冷鏈基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備，包括：
（1）冷庫(kù)建設(shè)：采取雙庫(kù)運(yùn)行的模式，增加了后備冷庫(kù)應(yīng)對(duì)冷庫(kù)故障突發(fā)事件的能力；
（2）后備電源：大多數(shù)企業(yè)已經(jīng)配套了第二套獨(dú)立的電力供應(yīng)，保障冷庫(kù)的正常運(yùn)行，如：后備發(fā)電機(jī)或雙路電源；
（3）冷藏車：隨著國(guó)家對(duì)冷鏈安全整體環(huán)境的改善，大多數(shù)企業(yè)都已配備了冷藏車，部分企業(yè)已經(jīng)開(kāi)始對(duì)批量藥品采用全程冷藏車配送。大多數(shù)企業(yè)采用與車輛公用壓縮機(jī)的冷藏車進(jìn)行配送，個(gè)別企業(yè)開(kāi)始陸續(xù)嘗試使用配置獨(dú)立壓縮機(jī)組的冷藏車進(jìn)行配送，保證車輛怠速時(shí)的冷藏工況。
（4）冷藏箱：針對(duì)小批量的冷藏藥品配送，絕大多數(shù)企業(yè)采用內(nèi)含蓄冷冰排的冷藏箱配送，個(gè)別企業(yè)開(kāi)始嘗試使用內(nèi)含主動(dòng)式壓縮機(jī)的小型冷藏箱配送。企業(yè)冷藏藥品冷藏箱都經(jīng)過(guò)了完整的溫度驗(yàn)證測(cè)試，溫度最大保持時(shí)間可持續(xù)72小時(shí)；
（5）冷鏈交接：冷藏藥品冷鏈物流企業(yè)與用戶的業(yè)務(wù)交接開(kāi)始實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)溫濕度記錄打印的方式。
（6）制冷系統(tǒng)：目前國(guó)內(nèi)冷藏藥品冷鏈物流企業(yè)在制冷系統(tǒng)建設(shè)時(shí)開(kāi)始關(guān)注對(duì)環(huán)境保護(hù)的影響，已經(jīng)開(kāi)始陸續(xù)淘汰以氨為制冷劑的制冷系統(tǒng)，新建設(shè)備大多采用環(huán)保制冷劑R404a。
（7）保溫材質(zhì)：由于使用量巨大，在冷藏箱領(lǐng)域目前各企業(yè)多采用價(jià)格低廉的聚苯乙烯(XPS和PE)發(fā)泡保溫材料，部分對(duì)溫度要求高的企業(yè)開(kāi)始嘗試使用聚氨酯（PU）發(fā)泡的保溫材料。
冷鏈物流技術(shù)水平的高低，直接影響冷藏藥品的內(nèi)在質(zhì)量，關(guān)乎用藥者的安全，是人類共同面對(duì)的課題。
中國(guó)的冷藏藥品冷鏈物流技術(shù)水平與發(fā)達(dá)國(guó)家相比存在差距，我們?cè)概c冷鏈物流的專業(yè)化企業(yè)加強(qiáng) 交流溝通，使我國(guó)的冷鏈物流水平得到快速提高。
作者：申屠曉芳 馮幸福 來(lái)源：華東醫(yī)藥寧波有限公司 |
