醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以大幅度降低成本,使醫(yī)療監(jiān)護(hù)設(shè)備無線化,最終的目標(biāo)是使有限的衛(wèi)生資源得到充分地利用,從而使患者能夠得到更加方便快捷、低成本高質(zhì)量的服務(wù)。
物聯(lián)網(wǎng)給醫(yī)院帶來的新問題
但是,醫(yī)療資源配置的不合理制約著分級(jí)醫(yī)療的開展。目前我國(guó)每1萬人中只有14名醫(yī)生,這個(gè)比例還不到發(fā)達(dá)國(guó)家的一半,醫(yī)療資源十分匱乏。同時(shí),大量?jī)?yōu)秀醫(yī)生集中在大醫(yī)院,不愿意去社區(qū)醫(yī)院,也造成醫(yī)療資源配置不合理,改革推進(jìn)舉步維艱。
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)則可以很好地解決這個(gè)問題。通過技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療和自助醫(yī)療,全新的診療模式可以把目前大多數(shù)醫(yī)院以治療為主的診療方式轉(zhuǎn)為預(yù)防和康復(fù),降低醫(yī)療資源使用,減輕醫(yī)護(hù)人員工作量,提高醫(yī)院運(yùn)作效率,有利于緩解醫(yī)療資源緊缺的壓力。
此外,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)還可以通過現(xiàn)有通信網(wǎng)絡(luò)收集病人的心率、血壓、呼吸、血氧、心電圖、行動(dòng)模式等各種數(shù)據(jù),把不同地區(qū)的病人數(shù)據(jù)傳輸?shù)礁鞣N醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)病人病情進(jìn)行檢測(cè),隨時(shí)調(diào)整用藥或提醒病人入院進(jìn)一步檢查。例如,為慢性病患者配備了傳感器,從而可以持續(xù)不斷地監(jiān)測(cè)他們?cè)谌粘;顒?dòng)中身體狀況,這樣患者不必往返于醫(yī)院,醫(yī)生也能得到患者的身體狀態(tài)信息,及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理相關(guān)異常情況。在美國(guó),僅僅通過對(duì)充血性心力衰竭患者進(jìn)行更好的管理,每年就能減少10 億美元的住院治療和急診費(fèi)用。
不過,物聯(lián)網(wǎng)給醫(yī)院帶來便利的同時(shí),也帶了一些新的問題:相關(guān)產(chǎn)業(yè)是否能夠與醫(yī)療領(lǐng)域相互配合、實(shí)現(xiàn)信息公開,管理部門是否能夠打破條塊分隔、實(shí)現(xiàn)資源共享,此外編碼標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一、行業(yè)監(jiān)管規(guī)則的制定、個(gè)人隱私保護(hù)等也是我國(guó)物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展應(yīng)注意解決的問題。
同時(shí),作為物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的重要連接點(diǎn)——電子標(biāo)簽的成本也不容忽視。結(jié)合目前醫(yī)院信息化的現(xiàn)狀,只有特別需要強(qiáng)調(diào)移動(dòng)的地方才會(huì)優(yōu)先考慮RFID 技術(shù)。目前,低頻無源電子標(biāo)簽的最低價(jià)格在20~25美分之間。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,隨著技術(shù)的普及,物聯(lián)網(wǎng)帶給醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)療成本節(jié)省以及病人本身減少的重復(fù)檢查開支,都會(huì)抵消電子標(biāo)簽的費(fèi)用。
政策支撐 智能醫(yī)療可望快速發(fā)展
衛(wèi)生部信息辦副主任高燕婕曾表示:“物聯(lián)網(wǎng)在衛(wèi)生領(lǐng)域有著非常廣闊的應(yīng)用前景,因?yàn)樗梢酝ㄟ^這種傳感設(shè)備、掃描和追述對(duì)于病人的身份進(jìn)行管理,對(duì)藥品和食品進(jìn)行管理,這種技術(shù)對(duì)于我們整個(gè)的醫(yī)療安全和提升我們的醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量是一個(gè)很好的技術(shù)支撐。通過這個(gè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)我們可以實(shí)現(xiàn)智能化的識(shí)別定位、跟蹤、監(jiān)控和管理。”
同時(shí),高燕婕也指出:物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用也應(yīng)該和我們醫(yī)院的信息化建設(shè)有機(jī)結(jié)合,包括在遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作和醫(yī)療普惠網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)進(jìn)行應(yīng)用,幫助我們解決邊緣地區(qū)的患者就醫(yī)難的問題,包括付費(fèi),網(wǎng)上診斷,遠(yuǎn)程病理切片等等,應(yīng)用非常廣泛。另外對(duì)于家庭監(jiān)護(hù),我們由于看病難,看病貴,我們?nèi)绾窝由煳覀兊尼t(yī)療服務(wù)半徑,我們可以通過物聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo),物聯(lián)網(wǎng)的傳感監(jiān)控設(shè)備和通訊模塊可以幫助解決社會(huì)醫(yī)療資源緊張的狀況。物聯(lián)網(wǎng)還可以加入到診療過程中的管理?,F(xiàn)在中醫(yī)也是我們國(guó)家的瑰寶,智能采集與職能輔助診斷,可以發(fā)展我們的中醫(yī)。
衛(wèi)生部針對(duì)物聯(lián)網(wǎng)在衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用提出的目標(biāo)
1、建立智能醫(yī)療體系,提升醫(yī)療安全
利用物聯(lián)網(wǎng)與病人佩戴的裝有RFID的腕帶標(biāo)識(shí),可獲得實(shí)時(shí)信息查詢及醫(yī)療安全控制。手術(shù)器械、耗材電子標(biāo)簽追蹤系統(tǒng),對(duì)病人手術(shù)前后的器械、耗材實(shí)時(shí)監(jiān)控,充分保證手術(shù)安全;通過無線網(wǎng)絡(luò)調(diào)閱病人病歷、醫(yī)囑和各種檢查、化驗(yàn)及護(hù)理信息,實(shí)現(xiàn)無線智能查房等,使醫(yī)院信息系統(tǒng)走向無線化、智能化。
2、醫(yī)院設(shè)備管理自動(dòng)化
醫(yī)療設(shè)備管理難度加大,設(shè)備查找費(fèi)時(shí)費(fèi)力。傳統(tǒng)上借出、收回、轉(zhuǎn)借均是紙質(zhì)記錄,且閑置醫(yī)療設(shè)備利用率低。我們可以利用物聯(lián)網(wǎng)對(duì)醫(yī)院設(shè)備進(jìn)行標(biāo)識(shí)、定位、管理及監(jiān)控,從而實(shí)現(xiàn)大型醫(yī)療設(shè)備的充分利用和高度共享,大幅度降低醫(yī)療成本。
3、對(duì)醫(yī)療器械的管理
管理器械包打包制作、消毒、存儲(chǔ)、發(fā)放、使用以及回收過程,使用電子標(biāo)簽進(jìn)行唯一標(biāo)識(shí)及跟蹤管理?;厥蘸蟮母哳l標(biāo)簽,通過系統(tǒng)指定仍可以用于下一個(gè)器械包的循環(huán)跟蹤。這種物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用,能夠提醒是否有消毒過期問題、分發(fā)和使用過程中是否有錯(cuò)誤,回收后可逐個(gè)清點(diǎn)包內(nèi)各種器械的數(shù)量,增加整個(gè)過程的監(jiān)控和管理,降低發(fā)生醫(yī)療事故的可能性。
4、對(duì)采供血機(jī)構(gòu)血液自動(dòng)識(shí)別跟蹤治理
獻(xiàn)血后,血樣貼上RFID射頻識(shí)別電子標(biāo)簽,物聯(lián)網(wǎng)為過程監(jiān)控提供了從獻(xiàn)血到供血的全程使用管理。
5、社區(qū)服務(wù)站應(yīng)用“電子便攜醫(yī)療隨訪儀”
醫(yī)生入戶看病時(shí),現(xiàn)場(chǎng)測(cè)量病人生理數(shù)據(jù),結(jié)果通過傳感器和物聯(lián)網(wǎng)傳送到后方,便于采集社區(qū)人員的健康信息,建立個(gè)人醫(yī)療檔案,提高對(duì)老、幼等弱勢(shì)人群的安全監(jiān)控。
6、藥品追溯
藥品出廠后,配有RFID識(shí)別碼,購(gòu)買者可判斷藥品真?zhèn)闻c相關(guān)生產(chǎn)信息。藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題,需下架召回或搜尋購(gòu)買者,廠家可通過物聯(lián)網(wǎng)后臺(tái)跟蹤迅速定位。
7、醫(yī)療廢物的電子監(jiān)管
醫(yī)療廢物運(yùn)輸過程中車門不可打開,如發(fā)現(xiàn)車門異常開啟,監(jiān)控終端發(fā)出預(yù)警,避免在運(yùn)輸過程中出現(xiàn)安全監(jiān)管問題。
8、醫(yī)療環(huán)境安全
病房出入口布置固定式讀寫器,每當(dāng)人員通過時(shí),讀取識(shí)別卡或腕帶,身份確認(rèn)無誤后房門打開。身份信息及出入時(shí)間記入數(shù)據(jù)庫(kù),保障患者安全(例如嬰兒防盜監(jiān)控系統(tǒng))。 |